第128章：中医天人合一的自然参悟法
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“这有什么可疑惑的！”
李灿阳抬手正了正手腕上的手表。
“肝为刚脏，体阴而用阳，是特别讲究要阴阳平衡的，阴和阳哪一方出现了问题，都必然会影响到另一方。
现在那位京都大妈肝阴虚了，肝阳必然不得舒展，肝部气机的疏泄功能必然会减退，由此造成肝气郁滞是很自然的事，肝气郁滞，可不就会结成气团了？
而肝风为阳邪，阳邪好动，那颗气团自然就会在胸腹里来回转动了吗！”
李茂阳和乔果果听完没吱声，反而都皱起了眉头来。
不过李茂阳是在思索李灿阳的话，乔果果却是没怎么听明白。
“嗯，灿阳说得有道理。果果，你想想，旋风一般是在干热的天气出现得多呢？还是在潮湿的天气出现得多？”
李茂阳如此一说，乔果果立即就想明白了：“旋风自然是在干热的天气出现得多！这就对了，京都那位大妈血虚生风，而肝血虚容易导致肝内热而造成肝气郁滞，所以体内就结出小气团来了，然后就像旋风一样丢丢丢地到处乱跑！”
雅文吧
她这么“丢丢丢”地说完，自己忍不住捂着嘴笑起来，眉眼都笑得弯弯的。
“你这么回答，考卷中一分也别想得！”
李灿阳拍拍李茂阳的肩膀道。
他很有些不爽，明明是他先回答出来，反而让李茂阳抢了风头。
“中医本来就是讲究天人合一的吗，大多数的问题都要类比天地间的万象来思考的。”李茂阳嗤笑道，“考试中那是另说，平常还是这么理解容易想得通也容易记得牢。
而且现代科学也在逐渐承认人体是个小宇宙。”
李灿阳摇摇头又对乔果果道：“果果，你这么理解中医，迟早会被茂阳带进沟里的。”
乔果果皱皱眉没说话，李灿阳刚认识她就叫她果果，这让她浑身起了一层鸡皮疙瘩。
至于李茂阳叫她果果，那是她心中默许的，毕竟李茂阳是她爸的师弟，而且他们现在相处得也很融洽。
“讲课就应该这么讲，你那么讲谁听得懂！”一边的阿丽亚直棒棒地对李灿阳道。
她深怕以后李茂阳也照李灿阳这样给她讲课，所以就赶紧帮着反击李灿阳。
刚才李茂阳拿旋风打比方，让她也好不容易听懂了一些。
李灿阳看了一眼阿丽亚没吱声，一个蒙族姑娘知道个啥？他真懒得和她多说。
然后讨论继续。
接下来的医理方面的问题就好理解得多了。
肝气郁滞了，自然肝木就会克脾土啊，脾受了肝的欺负，所以京都大妈就食欲不振了！
食欲不振，吃不进饭，身体缺能量，大脑能量供应不足，你不头晕目眩你是谁？
（当然也有肝阳上亢的原因。）
腰漆酸软、身体消瘦也是这个原因啊！
至于京都大妈睡眠差，那一方面是因为那颗“气枣”在她体内给闹腾的啊，一会儿这疼一会儿那痛的；一方面也是因为热扰心神，这能睡好觉吗？
……
乔果果花费了一中午拉出来的逻辑线李茂阳和李灿阳基本认可，只是给补充了一些细节。
这个医理环节搞通了，病理病因病机搞明白了，治疗的总方向也就出来了。
肝（肾）阴虚，那就滋阴（也就是补阴），肝气不疏，那就疏达肝气！
可是——
可是，这个治疗方桉出来了不等于完事大吉，事实上这才完成了一半的工作，下面的选方用药也至为关键！
因为滋阴补水和理气解郁，这两者在治法和选药上是有一定的相悖之处的。
这选方用药，可不简单！
于是李茂阳和乔果果、李灿阳又针对药方讨论了起来！
一边的阿丽亚看得眼花，听得头疼，双手捂着脑袋默默地走开了。
看了半天听了半天，她也只大致搞明白了京都大妈大致是个什么病情，以及阴虚大致是怎么回事。
要想再多搞清楚一点儿，她得让李茂阳在“晚自习”时给她补课了。
……
李茂阳、乔果果和李灿阳讨论的结果，拿出了几个可供选择的药方：柴胡疏肝散加减、柴胡桂枝汤加减、逍遥散加减、一贯煎加减。
一贯煎加减是乔果果提出来的。
当然，她自己也说了这是她爸提出的药方。
李灿阳提出的是柴胡疏肝散或者是柴胡桂枝汤，他打电话请教了他爷爷李中通，李中通觉得柴胡桂枝汤加减更好点。
（李灿阳没敢给他爷爷说他们在远程接诊病人，只说是看到了一个网上的病人讨论一下。）
李茂阳自己提出了逍遥散加减。
逍遥散作为和解剂，具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾的功效。主治肝郁血虚脾弱证。
李茂阳感觉好像比较对证。
但他感觉一贯煎加减和柴胡桂枝汤加减好像也是可以的。
两者也都可以疏肝解郁和滋阴养血。
一时李茂阳就拿不准了。
他只有一次药效推演机会，必须选一个最精准的药方才有最大的可能通过系统的推演。
他花了一个多小时斟酌来斟酌去，最后选择了一贯煎加减。
（一贯煎药方：生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子。）
一贯煎是专门针对肝肾阴虚的药方，同时还有疏肝解郁的功效，在组方上很好地调和了滋阴养血和理气解郁两者在治法和选药上的矛盾相悖之处，是一个至今还广泛运用的验方。
当然就京都大妈的病情来说，完全用一贯煎原方的话效力不够，李茂阳和乔果果、李灿阳一番讨论后，开出了药方来。
北沙参、枸杞子、麦冬、生地、当归、川楝子、醋青皮、醋香附、地骨皮、炒麦芽、炒枣仁、生龙骨、生牡蛎。
其中北沙参、枸杞子、麦冬、生地、当归，用于滋补肝阴。
川楝子、青皮、香附，用于梳理肝气。
地骨皮，清虚热。
炒麦芽，消积食，和胃，兼可疏肝。
炒枣仁、龙骨和牡蛎，安神定志，以助睡眠。
这也算是个比较大的药方了。
在稍懂中医的初学者眼里就是乱枪打鸟的无能表现，其实这也是当今中医的无奈选择，因为药典规定，药方中每一味药剂量不可过大，所以只能把药效基本相同的药多放些。
当然，有些假中医乱枪打鸟，甚至想趁机多卖药那是另说。
他们合力开出的这副药方，顺利通过了系统的药效推演。
李茂阳当即就把这副药方告诉了那位京都大妈，并叮嘱她儿子永哥买药时用视频电话让他检查一下药材，在煎药上也叮嘱了很多注意事项。
这也算对对方的全心全意地负责了。
这八百块钱，挣得殊为不易，不过如果算上学到的东西以及又打开一条医路，那倒是很值了。
最后，这八百块在李茂阳的硬性主张下四人均分了，李茂阳自己也只分到了二百。
然后，快到黄昏的时候，他再次接到了四斤打来的视频电话。
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李灿阳抬手正了正手腕上的手表。
“肝为刚脏，体阴而用阳，是特别讲究要阴阳平衡的，阴和阳哪一方出现了问题，都必然会影响到另一方。
现在那位京都大妈肝阴虚了，肝阳必然不得舒展，肝部气机的疏泄功能必然会减退，由此造成肝气郁滞是很自然的事，肝气郁滞，可不就会结成气团了？
而肝风为阳邪，阳邪好动，那颗气团自然就会在胸腹里来回转动了吗！”
李茂阳和乔果果听完没吱声，反而都皱起了眉头来。
不过李茂阳是在思索李灿阳的话，乔果果却是没怎么听明白。
“嗯，灿阳说得有道理。果果，你想想，旋风一般是在干热的天气出现得多呢？还是在潮湿的天气出现得多？”
李茂阳如此一说，乔果果立即就想明白了：“旋风自然是在干热的天气出现得多！这就对了，京都那位大妈血虚生风，而肝血虚容易导致肝内热而造成肝气郁滞，所以体内就结出小气团来了，然后就像旋风一样丢丢丢地到处乱跑！”
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她这么“丢丢丢”地说完，自己忍不住捂着嘴笑起来，眉眼都笑得弯弯的。
“你这么回答，考卷中一分也别想得！”
李灿阳拍拍李茂阳的肩膀道。
他很有些不爽，明明是他先回答出来，反而让李茂阳抢了风头。
“中医本来就是讲究天人合一的吗，大多数的问题都要类比天地间的万象来思考的。”李茂阳嗤笑道，“考试中那是另说，平常还是这么理解容易想得通也容易记得牢。
而且现代科学也在逐渐承认人体是个小宇宙。”
李灿阳摇摇头又对乔果果道：“果果，你这么理解中医，迟早会被茂阳带进沟里的。”
乔果果皱皱眉没说话，李灿阳刚认识她就叫她果果，这让她浑身起了一层鸡皮疙瘩。
至于李茂阳叫她果果，那是她心中默许的，毕竟李茂阳是她爸的师弟，而且他们现在相处得也很融洽。
“讲课就应该这么讲，你那么讲谁听得懂！”一边的阿丽亚直棒棒地对李灿阳道。
她深怕以后李茂阳也照李灿阳这样给她讲课，所以就赶紧帮着反击李灿阳。
刚才李茂阳拿旋风打比方，让她也好不容易听懂了一些。
李灿阳看了一眼阿丽亚没吱声，一个蒙族姑娘知道个啥？他真懒得和她多说。
然后讨论继续。
接下来的医理方面的问题就好理解得多了。
肝气郁滞了，自然肝木就会克脾土啊，脾受了肝的欺负，所以京都大妈就食欲不振了！
食欲不振，吃不进饭，身体缺能量，大脑能量供应不足，你不头晕目眩你是谁？
（当然也有肝阳上亢的原因。）
腰漆酸软、身体消瘦也是这个原因啊！
至于京都大妈睡眠差，那一方面是因为那颗“气枣”在她体内给闹腾的啊，一会儿这疼一会儿那痛的；一方面也是因为热扰心神，这能睡好觉吗？
……
乔果果花费了一中午拉出来的逻辑线李茂阳和李灿阳基本认可，只是给补充了一些细节。
这个医理环节搞通了，病理病因病机搞明白了，治疗的总方向也就出来了。
肝（肾）阴虚，那就滋阴（也就是补阴），肝气不疏，那就疏达肝气！
可是——
可是，这个治疗方桉出来了不等于完事大吉，事实上这才完成了一半的工作，下面的选方用药也至为关键！
因为滋阴补水和理气解郁，这两者在治法和选药上是有一定的相悖之处的。
这选方用药，可不简单！
于是李茂阳和乔果果、李灿阳又针对药方讨论了起来！
一边的阿丽亚看得眼花，听得头疼，双手捂着脑袋默默地走开了。
看了半天听了半天，她也只大致搞明白了京都大妈大致是个什么病情，以及阴虚大致是怎么回事。
要想再多搞清楚一点儿，她得让李茂阳在“晚自习”时给她补课了。
……
李茂阳、乔果果和李灿阳讨论的结果，拿出了几个可供选择的药方：柴胡疏肝散加减、柴胡桂枝汤加减、逍遥散加减、一贯煎加减。
一贯煎加减是乔果果提出来的。
当然，她自己也说了这是她爸提出的药方。
李灿阳提出的是柴胡疏肝散或者是柴胡桂枝汤，他打电话请教了他爷爷李中通，李中通觉得柴胡桂枝汤加减更好点。
（李灿阳没敢给他爷爷说他们在远程接诊病人，只说是看到了一个网上的病人讨论一下。）
李茂阳自己提出了逍遥散加减。
逍遥散作为和解剂，具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾的功效。主治肝郁血虚脾弱证。
李茂阳感觉好像比较对证。
但他感觉一贯煎加减和柴胡桂枝汤加减好像也是可以的。
两者也都可以疏肝解郁和滋阴养血。
一时李茂阳就拿不准了。
他只有一次药效推演机会，必须选一个最精准的药方才有最大的可能通过系统的推演。
他花了一个多小时斟酌来斟酌去，最后选择了一贯煎加减。
（一贯煎药方：生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子。）
一贯煎是专门针对肝肾阴虚的药方，同时还有疏肝解郁的功效，在组方上很好地调和了滋阴养血和理气解郁两者在治法和选药上的矛盾相悖之处，是一个至今还广泛运用的验方。
当然就京都大妈的病情来说，完全用一贯煎原方的话效力不够，李茂阳和乔果果、李灿阳一番讨论后，开出了药方来。
北沙参、枸杞子、麦冬、生地、当归、川楝子、醋青皮、醋香附、地骨皮、炒麦芽、炒枣仁、生龙骨、生牡蛎。
其中北沙参、枸杞子、麦冬、生地、当归，用于滋补肝阴。
川楝子、青皮、香附，用于梳理肝气。
地骨皮，清虚热。
炒麦芽，消积食，和胃，兼可疏肝。
炒枣仁、龙骨和牡蛎，安神定志，以助睡眠。
这也算是个比较大的药方了。
在稍懂中医的初学者眼里就是乱枪打鸟的无能表现，其实这也是当今中医的无奈选择，因为药典规定，药方中每一味药剂量不可过大，所以只能把药效基本相同的药多放些。
当然，有些假中医乱枪打鸟，甚至想趁机多卖药那是另说。
他们合力开出的这副药方，顺利通过了系统的药效推演。
李茂阳当即就把这副药方告诉了那位京都大妈，并叮嘱她儿子永哥买药时用视频电话让他检查一下药材，在煎药上也叮嘱了很多注意事项。
这也算对对方的全心全意地负责了。
这八百块钱，挣得殊为不易，不过如果算上学到的东西以及又打开一条医路，那倒是很值了。
最后，这八百块在李茂阳的硬性主张下四人均分了，李茂阳自己也只分到了二百。
然后，快到黄昏的时候，他再次接到了四斤打来的视频电话。
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